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(省本级医保特殊药品使用申报/终止备案)窗口业务经办流程

  供稿:省医疗保险基金管理中心  来源:江西省医疗保障局

  1.所需材料:

  特药使用申报:

  ①《江西省医疗保险特药使用申请及评估表》(一式两份);

  ②疾病诊断证明书原件;

  ③病理诊断;

  ④相关医疗文书(基因检测报告、免疫组化报告、影像报告、门诊病历、出院小结等)。

  特药使用终止:

  《江西省医疗保险特药使用终止表》(盖医院章)。

  2.业务受理:就诊定点医疗机构特药责任医师根据病情提出特药使用或终止使用建议,并准备以上所需材料,报该定点医疗机构医保管理部门;定点医疗机构医保管理部门审核并在《江西省医疗保险特药使用申请及评估表》/《江西省医疗保险特药使用终止表》上盖章后,将上述材料、用药处方拍照或扫描发送至省本级医保指定特药备案邮箱。

  3.业务办理:待遇审核科收到材料后进行备案;特药定点医疗机构按月将特药备案纸质材料报经办机构归档。

  4.办理时限:即时办结。

  附件   江西省医疗保险特药使用申请及评估表、江西省医疗保险特药使用终止表
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